Liječnici s Klinike za urologiju Sveučilišne kliničke bolnice Mostar, jučer su uz superviziju dr. Anđela Mojsovića, specijaliste urologije, subspecijaliste neurourologije i urodinamike iz Opće bolnice Šibenik obavili tri zahvata kod žena koje imaju problema s inkontinencijom.

Predstojnik Klinike za urologiju SKB Mostar doc. dr. sc. Davor Tomić iskazao je zadovoljstvo zbog ovog iskoraka u rješavanju problema koje imaju žene s inkontinencijom. „Uz pomoć i podršku dr. Mojsovića počinjemo s programom uvođenja minimalno invazivnog liječenja urinarne inkontinencije endoskopskom metodom. Radi se o suvremenoj, minimalno invazivnoj tehnici koja se izvodi kroz mokraćnu cijev, a kojom se značajno poboljšava kvaliteta života pacijentica“, istaknuo je dr. Tomić te pojasnio kako se nada da će se uskoro ispuniti svi preduvjeti kako bi navedena metoda bila dio svakodnevne usluge koja će se pružati na Klinici za urologiju Sveučilišne kliničke bolnice Mostar.

Dr. Anđelo Mojsović  ja naglasio kako veliki broj žena ima problem s inkontinencijom, odnosno nevoljnim gubljenjem urina. „To je jako česta bolest koju žene najčešće prekrivaju. Inkontinencija je ograničavajući faktor koji jako ruši kvalitetu života žene. Ne govorimo samo o starijim ženama, nego i o mlađim ženama koje bi željele biti aktivne, ići na fitnes, koje bi željele hodati, trčati normalno, a ne mogu. To su žene koje bi htjele plesati na svadbi, a ne mogu. Dakle, treba jasno reći da to nije normalno stanje koje se treba i može riješiti danas u Mostaru s primjenom minimalno invazivne kirurgije“, pojasnio je dr. Mojsović te naglasio da se radi o kratkom zahvatu koji se obavi ujutro, a popodne pacijentice već mogu ići kući.

Naglasio je također  kako jedan zahvat nije trajno rješenje nego se vremenom ukaže potreba za ponavljanjem zahvata, poradi ponovne pojave inkontinencije, ali slabijeg intenziteta nego prvi puta. U prosjeku pacijentice budu bez simptoma i suhe tijekom dvije godine, a ukoliko se pojave ponovno simptomi inkontinencije, bez problema i bojazni za štetne efekte,  zahvat se može ponoviti i više puta, ovisno i o općem stanju zdravlja žene.

Govoreći o samoj metodi  rekao je da se ona primjenjuje već 20 godina, ali su inovativni materijali koji se sada koriste, a koji su ušli u medicinu iz estetike. „Ovaj zahvat je praktički estetski filer koji se stavlja u mokraćnu cijev koji se nakon određenog vremena otopi“, pojasnio je dr. Mojsović.

 „Svaka treća žena ima problem s inkontinencijom“, kazala je  Irena Poljanšek, predstavnica tvrtke Elvaphfarma, koja je donirala filere potrebne za ovaj operativni zahvat te naglasila kako je ovo velik javnozdravstveni problem koji ne predstavlja hitno stanje, ali jako narušava kvalitetu života milijunima  žena diljem svijeta, te financijski značajno opterećuje zdravstvene sustave.

Sveučilišna klinička bolnica Mostar prva je zdravstvena ustanova u regiji koja koristi i posjeduje FluoBeam – najsuvremeniji uređaj za intraoperativnu fluorescencijsku vizualizaciju. Ova tehnologija omogućuje kirurzima u realnom vremenu preciznu procjenu perfuzije tkiva i limfne drenaže, značajno povećavajući sigurnost i uspješnost kirurških zahvata.

Na Odjelu plastične, rekonstruktivne i estetske kirurgije SKB Mostar FluoBeam se već koristi u kirurgiji malignog melanoma, karcinoma dojke i složenim rekonstruktivnim postupcima. Osobito se ističe u procjeni vitalnosti tkiva kod opsežnih trauma te pri formiranju kožnih režnjeva za pokrivanje velikih defekata. Također, uređaj postavlja čvrste temelje za razvoj mikrokirurških rekonstrukcija koje su u planu za nadolazeće razdoblje.

“FluoBeam smo u proteklih godinu dana primijenili kod više od trideset pacijenata s melanomom, ali i kod brojnih pacijentica s karcinomom dojke. Tehnologija nam omogućava preciznije planiranje operacije, sigurnije izvođenje zahvata te rekonstrukciju dojke već tijekom iste operacije,” ističe dr. Marko Kljakić, specijalist plastične, rekonstruktivne i estetske kirurgije SKB Mostar.

Razočaravajuća statistika: rekonstrukcija dojke gotovo nepostojeća

Iako se u razvijenim zemljama rekonstrukcija dojke provodi kod 30–40 % pacijentica nakon mastektomije (npr. 32,7 % u SAD-u), podaci iz naše regije su znatno niži. U Hercegovačko-neretvanskoj županiji tijekom 2024. godine izvedeno je 106 operacija dojke, a samo dvije pacijentice prošle su kroz kiruršku rekonstrukciju – i to unatoč činjenici da od prošle godine Zavodi zdravstvenog osiguranja HNŽ i ZHŽ u potpunosti snose troškove rekonstrukcijskih zahvata, uključujući silikonske implantate, postoperacijske grudnjake, kupaće kostime i kompresijske navlake za ruke, ukoliko su potrebne.

“Ovaj podatak govori sam za sebe – rekonstrukcija dojke mora postati pravilo, a ne iznimka. Zahvaljujući FluoBeamu i formiranom Timu za dojku, imamo kapacitet za potpunu onkoplastičnu skrb. No potrebna je i šira institucionalna i javna podrška,” dodaje dr. Kljakić.

Jasno je da pacijentice ne žele prolaziti kroz višestruke operacije koje sa sobom nose emocionalni i fizički stres. Plastična kirurgija danas nudi rješenja u obliku poštednih zahvata i rekonstrukcije dojke u istom aktu – tzv. “single-stage” pristupa. Zahvaljujući naprednoj tehnologiji poput FluoBeama, takav standard postaje realnost i u SKB Mostar.

Dijagnostika i rana detekcija – ključ uspjeha

Napredak u radiološkoj dijagnostici, uključujući pristup kvalitetnijoj mamografiji, ultrazvuku i MRI-u dojki, značajno doprinosi ranoj detekciji tumora i kvalitetnijem planiranju kirurških zahvata. No, bez organiziranih probirnih programa, ti potencijali ostaju neiskorišteni.

“Suvremena kirurgija bez rane i precizne dijagnostike ne može ispuniti svoj puni potencijal. Naš je sljedeći cilj surađivati s drugim odjelima i institucijama kako bi se pojačali probirni programi i edukacija žena – jer što ranije otkrijemo bolest, to su ishodi bolji, a zahvati manji i sigurniji,” zaključuje dr. Kljakić.

Danas, s vlastitim uređajem, educiranim osobljem i jasnom vizijom razvoja, SKB Mostar pozicionira se kao centar izvrsnosti u suvremenoj plastičnoj i rekonstruktivnoj kirurgiji – ne samo u Bosni i Hercegovini, već i u cijeloj regiji.